智慧醫(yī)療通過信息化手段實現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療和自助醫(yī)療，有效緩解了醫(yī)療資源緊缺的挑戰(zhàn)；促進(jìn)醫(yī)療信息和資源的互通共享，顯著提升了醫(yī)療資源的合理分配；助力我國醫(yī)療服務(wù)的現(xiàn)代化進(jìn)程，提升了醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量水平。在國家政策的積極推動下，智慧醫(yī)療平臺建設(shè)蓬勃發(fā)展，我國智慧醫(yī)療建設(shè)已取得顯著成果。

 1 智慧醫(yī)療概念

智慧醫(yī)療可表述為利用先進(jìn)的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的深入應(yīng)用和實踐，實現(xiàn)患者與醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療設(shè)備之間的互動，逐漸從疾病治療走向健康預(yù)防，從傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)到數(shù)字醫(yī)學(xué)再到信息醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)變，更大程度上滿足了人們預(yù)防性、個性化的醫(yī)療需求。智慧醫(yī)療由3部分組成，分別為智慧醫(yī)院系統(tǒng)、區(qū)域衛(wèi)生系統(tǒng)以及家庭健康系統(tǒng)。見圖1。

2 智慧醫(yī)療的作用

智慧醫(yī)療由三部分組成，分別為智慧醫(yī)院系統(tǒng)、區(qū)域衛(wèi)生系統(tǒng)、以及家庭健康系統(tǒng)

智慧醫(yī)院系統(tǒng)能夠?qū)崿F(xiàn)遠(yuǎn)程探視、遠(yuǎn)程會診等功能，可以有效避免探訪者與病患的直接接觸，杜絕疾病蔓延，同時縮短恢復(fù)進(jìn)程，真正做到實現(xiàn)優(yōu)勢醫(yī)療資源共享和跨地域優(yōu)化配置的想法。醫(yī)院借助遠(yuǎn)程超聲解決方案，可以打通智慧醫(yī)療的“最后一公里”，讓三甲醫(yī)院般的服務(wù)送到家門口。

區(qū)域衛(wèi)生系統(tǒng)，包括旨在運用尖端的科學(xué)和計算機(jī)技術(shù)，幫助醫(yī)療單位以及其它有關(guān)組織開展疾病危險度的評價，制定出以個人為基礎(chǔ)的危險因素干預(yù)計劃，達(dá)到減少醫(yī)療費用支出的效果。

家庭健康系統(tǒng)是最貼近市民的健康保障，包括針對行動不便無法送往醫(yī)院進(jìn)行救治病患的視訊醫(yī)療，對慢性病以及老幼病患遠(yuǎn)程的照護(hù)等，以及對智障、殘疾、傳染病等特殊人群的健康監(jiān)測，此外還包括自動提示用藥時間、服用禁忌、剩余藥量等的智能服藥系統(tǒng)。

3 我國智慧醫(yī)療建設(shè)現(xiàn)狀

3.1醫(yī)院信息系統(tǒng)逐步完善

一是流程更便捷。目前大部分醫(yī)院利用信息化手段，實現(xiàn)了醫(yī)療“一卡通”，為患者提供預(yù)約掛號、候診提醒、院內(nèi)導(dǎo)航、在線繳費、在線查閱打印報告、在線健康教育、自助打印清單等服務(wù)，為患者節(jié)省了大量時間。

2017年底，我國所有省份和統(tǒng)籌地區(qū)全部接入國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)并聯(lián)網(wǎng)運行，同時異地醫(yī)?；颊弑患{入就醫(yī)地統(tǒng)一管理。分級診療政策下，遠(yuǎn)程醫(yī)療會診、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育逐漸普及。在我國人口老齡化嚴(yán)重趨勢下，養(yǎng)老成為醫(yī)改的重點和難點，遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)進(jìn)入家庭智慧養(yǎng)老體系。二是服務(wù)更高效。為實現(xiàn)醫(yī)療信息互聯(lián)互通、資源共享，我國絕大部分三甲醫(yī)院已建立醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，縣級公立醫(yī)院基本建立醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，部分發(fā)達(dá)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院也擁有了醫(yī)院信息管理系統(tǒng)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過應(yīng)用微信公眾號、小程序、移動醫(yī)療APP等方式，方便患者就醫(yī)。移動查房、移動醫(yī)囑、移動護(hù)理設(shè)備、智能化動態(tài)無線監(jiān)控設(shè)備、醫(yī)學(xué)影像識別、疾病輔助診斷、基因測序、智慧門診、智慧藥房等應(yīng)用，減少了醫(yī)療服務(wù)的空間限制，極大提升了服務(wù)效率。據(jù)統(tǒng)計，

上海已經(jīng)基本完成了區(qū)、縣醫(yī)療信息的聯(lián)網(wǎng)，大醫(yī)院已建立臨床信息化數(shù)字系統(tǒng)。三是形成了新的診療模式。有些醫(yī)院還開通了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，實現(xiàn)患者網(wǎng)上問診，做到小病不出門。

2017年8月，安徽省立醫(yī)院和某公司合作建成的智慧醫(yī)院，投放了導(dǎo)醫(yī)機(jī)器人“曉醫(yī)”。醫(yī)生利用醫(yī)院微官網(wǎng)、手機(jī)APP、遠(yuǎn)程教學(xué)等為患者提供從醫(yī)院到社區(qū)家庭的連續(xù)追蹤服務(wù)。 

3.2公共衛(wèi)生逐步信息化

我國公共衛(wèi)生信息化起步于20世紀(jì)80年代中期，法定傳染病報告系統(tǒng)的建立是公共衛(wèi)生信息化的開端。

隨后公共衛(wèi)生工作信息化經(jīng)歷了3個階段的跨越式發(fā)展。第一階段，2003年SARS疫情以后，我國開始建立和全面使用基于互聯(lián)網(wǎng)的傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)。

第二階段，2009年以來，為落實新醫(yī)改衛(wèi)生信息化總體發(fā)展規(guī)劃，實現(xiàn)了以疾病預(yù)防控制自我業(yè)務(wù)管理擴(kuò)展為主到以全民健康保障服務(wù)為核心的轉(zhuǎn)變，進(jìn)一步整合和擴(kuò)展了信息服務(wù)對象，同時加強(qiáng)了衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)的建設(shè)。

第三階段，促進(jìn)電子病歷和電子健康檔案應(yīng)用。目前，上海、浙江、云南等省進(jìn)行了區(qū)域衛(wèi)生信息化試點工作；江蘇、浙江、上海等地已經(jīng)實現(xiàn)電子病歷共享；北京、重慶等地建立了可共享的電子健康信息檔案庫。  

面對我國大部分婦幼保健信息系統(tǒng)還存在“數(shù)據(jù)孤島”和“業(yè)務(wù)孤島”問題，北京市在原有的婦幼保健信息系統(tǒng)基礎(chǔ)上進(jìn)行了機(jī)構(gòu)擴(kuò)展、數(shù)據(jù)整合和標(biāo)準(zhǔn)制定，實現(xiàn)了業(yè)務(wù)互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)整合、共享與挖掘、業(yè)務(wù)智能提醒等目標(biāo)，完成了北京市婦幼保健網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的設(shè)計與實現(xiàn)。通過公共衛(wèi)生信息化使公共衛(wèi)生服務(wù)水平進(jìn)一步提升，及時干預(yù)人群的健康問題，整體提高人群的健康水平。

3.3慢病管理智能化

市場對慢性病管理平臺研發(fā)熱情高漲。人口老齡化、慢性病等問題已成為醫(yī)療健康管理的重點，尤其是糖尿病、高血壓等慢性病對醫(yī)療資源消耗巨大。

智慧醫(yī)療的發(fā)展，提出專病專治的醫(yī)療方案。有學(xué)者基于移動技術(shù)構(gòu)建家庭醫(yī)生慢病管理系統(tǒng)，有助于解決到醫(yī)院就醫(yī)時間較長的問題，對我國高血壓、糖尿病患者的健康生活、各類慢病管理有重要意義

2015年是風(fēng)口期，移動醫(yī)療APP數(shù)量達(dá)到2000多款，其中糖尿病管理類APP有700多款，約占30%。APP主要為患者提供監(jiān)測、提醒、教育和預(yù)約等服務(wù)；便攜式醫(yī)療設(shè)備和可穿戴設(shè)備能夠?qū)崟r采集患者居家的血糖、血壓、心電等數(shù)據(jù)，并同步到智能平臺中，平臺通過對數(shù)據(jù)進(jìn)行全面分析，從而為患者提供個性化健康指導(dǎo)，同時可以進(jìn)行數(shù)據(jù)的預(yù)測研究，使慢病可防可控成為可能。